Colecistitis crónica

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La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. Si esta condición persiste por un período prolongado de tiempo o si ha repetido los ataques, se llama colecistitis crónica.

Esta es una condición seria. Si no se trata adecuadamente, la vesícula biliar podría romperse. Generalmente, el tratamiento incluye antibióticos, medicamentos para el dolor, o la extirpación de la vesícula biliar.

Signos y síntomas

Los síntomas de la colecistitis pueden aparecer de repente o desarrollarse lentamente durante un período de años. Los signos y síntomas incluyen:

  • Severos dolores abdominales que pueden sentirse agudo o sordo
  • Calambres y distensión abdominal
  • Dolor que se extiende a la espalda o por debajo del omóplato derecho
  • Fiebre y escalofríos
  • Náuseas y vómitos
  • Heces de color claro sueltos
  • Ictericia (cuando la piel y la esclerótica de los ojos se tornan amarillos)
  • Picazón

Un ataque típico puede durar dos o tres días, pero los síntomas varían mucho de persona a persona.

Causas

Esta condición por lo general comienza con la formación de cálculos biliares en la vesícula biliar. Si tiene cálculos biliares pueden depender de varios factores, incluyendo la química heredada corporal, el peso, la actividad de la vesícula biliar, y la dieta.

Cálculos se forman cuando sustancias en forma de partículas similares a cristales de bilis. Pueden variar desde el tamaño de un grano de arena para el tamaño de una pelota de golf. La presencia de cálculos biliares hace que la presión, irritación, y puede causar una infección. Con el tiempo, las paredes de la vesícula biliar comienza a espesar. Con el tiempo, la vesícula biliar comienza a encogerse. Estos cambios hacen que sea más difícil que la vesícula funcione correctamente.

Además de los cálculos biliares, colecistitis puede ser causada por:

  • Infección en el sistema de drenaje del conducto biliar común
  • Bloqueo del conducto biliar común
  • Exceso de colesterol en la vesícula biliar (puede ocurrir durante el embarazo o después de la pérdida de peso rápida)
  • Disminución de la irrigación sanguínea a la vesícula biliar debido a la diabetes
  • Tumores en el hígado o el páncreas
  • Tumor en la vesícula biliar

Cuando usted experimenta ataques repetidos o prolongados de colecistitis, se convierte en una condición crónica.

Factores de riesgo

Los cálculos biliares son más comunes en mujeres que en hombres. Debido a esto, las mujeres son más propensas a desarrollar colecistitis. El riesgo de desarrollar esta afección incrementa después de los 40 años. Además, los hispanos y nativos americanos tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares que otras personas.

Complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Cáncer de la vesícula biliar (raro)
  • Gangrena
  • Perforación de la vesícula biliar
  • Vesícula biliar agrandada debido a la inflamación
  • Infección
  • Muerte del tejido de la vesícula biliar

Diagnóstico

El médico elaborará la historia clínica y realizará un examen físico. Los síntomas de la colecistitis son similares a los de otras condiciones, por lo que él o ella deben descartar esas condiciones.

Algunos de los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar la colecistitis son:

  • TAC abdominal. El uso de los rayos X, la tomografía computarizada produce imágenes muy detalladas de su abdomen .
  • Ecografía abdominal. El ultrasonido ayuda a su médico ver los órganos internos en el abdomen y ver cómo fluye la sangre a través de los vasos.
  • Análisis de sangre. Los exámenes de sangre pueden identificar infecciones.
  • Colescintigrafía / Gammagrafía hepatobiliar. Una inyección de una pequeña cantidad de material radioactivo se utiliza para identificar las contracciones anormales u obstrucciones de la vesícula biliar y los conductos biliares.
  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El uso de un endoscopio (un tubo largo y flexible que se inserta por la garganta), tinte, y una placa de rayos X, el médico puede examinar a fondo sus órganos y encontrar defectos o problemas.
  • Colangiografía transhepática percutánea (CTP). El medio de contraste se introduce en el hígado con una aguja, que permite que los conductos biliares se vean en las radiografías.

Tratamiento

El tratamiento será determinado por la causa de su ataque. Su médico también tendrá en cuenta su salud en general, cuando la elección de su tratamiento. Las opciones incluyen:

  • Antibióticos para combatir la infección
  • Terapia de disolución oral el uso de medicamentos para ayudar a disolver los cálculos biliares
  • Analgésicos para controlar el dolor durante el tratamiento

Si usted tiene una vesícula biliar ruptura , la extirpación quirúrgica se requiere de la vesícula biliar. La cirugía se utiliza a menudo en casos de colecistitis crónica. Hoy en día, la cirugía de la vesícula biliar se realiza generalmente por vía laparoscópica. El cirujano hará pequeñas incisiones en el abdomen e insertar pequeñas herramientas quirúrgicas para realizar la cirugía. En la mayoría de los casos, la cirugía se puede realizar como un procedimiento ambulatorio, lo que significa un tiempo de recuperación más corto.

Su equipo de salud le aconsejará sobre el estilo de vida y las pautas dietéticas que también pueden mejorar su condición.

Pronóstico

Cuando se trata adecuadamente, el pronóstico a largo plazo es bastante bueno. Usted no necesita una vesícula biliar para vivir o para digerir los alimentos. Si se extirpa la vesícula biliar, la bilis fluye directamente desde el hígado hasta el intestino delgado.

Prevención

Si usted ha tenido uno o más episodios de colecistitis, hable con su médico para saber qué cambios puede hacer para evitar la colecistitis crónica. Pregunte acerca de las pautas dietéticas que pueden incluir la reducción de la ingesta de grasa. El ejercicio regular es a menudo útil.

Los cálculos biliares son la causa principal de la colecistitis. Si esta es la causa de su ataque, puede disminuir su riesgo de desarrollar cálculos biliares más por mantener un peso saludable. Si necesita perder peso , tener cuidado de hacerlo lentamente porque la pérdida rápida de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares.

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